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输精管堵塞原因

卫玉林 生殖医学学科带头人
擅长中西医结合现代微创方法治疗输卵管性...
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  输精管堵塞是指由于输精管堵塞,精子无法排出,而造成的不孕症。输精管堵塞、不通是男性不育症的常见因素之一,在男性不育症的比例中占5%-15%,据郑州长江中医院的孕育专家介绍,输精管阻塞后严重时会出现无精症的情况,导致男性不育的发生。那么输精管堵塞的原因有哪些呢?
 
  输精管堵塞的检查
 
  输精管堵塞会造成精子无法正常通行,导致男性不育。输精管堵塞应做以下检查:
 
  1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。》》》了解更多?问问医生吧。--
 
  (1)对于双侧射精管以上梗阻:(不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
 
  (2)前列腺部以上:(包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
 
  (3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
 
  2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,起初向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
 
  3、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗较好同时进行,避免二次手术。》》》了解更多?问问医生吧。--
 
  输精管道梗阻的原因——先天因素
 
  从睾丸到射精管的整个输精管道中,任何部位的先天性发育异常均可造成,常见于附睾部。
 
  (1)附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩,附管闭锁、附睾和附睾输精管的阻塞,附睾囊肿。
 
  (2)输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。
 
  (3)精囊不发育或缺如。
 
  (4)前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。
 
  (5)苗勒氏管或中肾管囊肿》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  输精管道梗阻的原因——后天因素
 
  生殖道感染:严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。
 
  以附睾感染为常见,其中以淋球菌感染为多,常侵犯附睾尾,很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力。
 
  创伤:外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。
 
  肿瘤:附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤,如侵及或压迫输精管或射精管。》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  输精管堵塞的症状
 
  1、如果是由于生殖器炎症造成的精道梗阻,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。如果到医院进行进一步检查会发现附睾肿大、结节,输精管有增粗或呈串珠样改变,输精管触摸不清或触摸不到等症状。
 
  2、一般来说,患有精道梗阻不育症的男性性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常。因为其他器官都是正常的,只有精道发生梗阻造成精子无法顺利通过和排出,所以仅能从精液检验中发现少精子或无精子。》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  3、精道梗阻:患有这种不育症的男性患者,患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。
 
  输精管堵塞的危害
 
  输精管道的囊肿很有可能会影响输精管道的畅通性,造成精子排出受障碍,严重的会导致梗阻性无精,不能生育。输精管左右各一,长35-45cm,外径在2毫米左右,管内腔直径细小不及1毫米。手术属于显微外科的高难度操作,稍疏忽即有可能会人为的损伤输精管道,终于影响生育。
 
  输精管囊肿主要是由于男性生殖系统发生炎症而没有进行及时的治疗,进一步引起的输精管发生肿大,输精管囊肿临床表现有轻重之分,轻者症状表现输精管肿大比较小,但是它实质上并没有影响精子精液的质量,对精子的射出也没有造成阻碍。重者囊肿就会比较大,如此就会影响到男性射精功能或者造成射精管阻塞,进而对男性的生育能力产生一定的影响。
 
  输精管囊肿常常伴有输精管堵塞,囊肿很有可能会造成输精管道的畅通性,对精子的排出形成障碍,严重的会导致更阻性无精症。输精管囊肿的常见因素是男性生殖器发炎造成,输精管囊肿影响了精子正常排出。也许因为忽略了及时输精管囊肿的重要性,患者当爸爸的权利就这样无情地被剥夺。》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  输精管堵塞的治疗
 
  1.抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
 
  2.输精管吻合术:如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
 
  3.输精管附睾吻合术:病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
 
  4.肿物切除术:精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
 
  5.尿道内口切开术或尿道成形术:治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  6.人工精液囊:对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。
 
  输精管堵塞专家——张宝兴
 
  张宝兴:郑州长江中医院专家,张宝兴 教授/主任医师——男性不育学术研究领军人
 
  从医40余年来,一直致力于各种不育疾病的基础理论研究和临床科研,曾发表男性不育学术论文数十篇,对不孕不育常见病、多发病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,主、参编专着九部,是《中医不育》及《男性不育医学》杂志副主编,在国内男性不育学术领域享有很高的地位,深受同行推崇。》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  推荐——显微下输精管吻合术,高效复通输精管
 
  输精管吻合术主要适用于输精管堵塞或是绝育手术后因各种原因要求输精管复通者。输精管吻合术操作简便,手术过程轻松,对于男性的伤害很小,且能够快速实现输精管的复通,是目前比较先进的输精管堵塞治疗手术。
 
  郑州长江中医院为了让男性患者得到更加良好的治疗体验,特引进国际先进的新一代显微成像设备,能够更好的完成输精管吻合等各种准确手术,相较于传统输精管吻合术,我院有如下优势:
 
  1.避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
 
  2. 高精度显微下输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小准确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
 
  3.采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通成功几率高。
 
  4.术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。》》》手术费用?问问专家吧。——
 
  康复喜报
 
  2013年2月30日,来自郑州二七区的王先生和妻子再一次走进郑州长江中医院,这一次她是以新爸爸的身份来到医院的,因为王先生现在已经有了一个3个月大的胖小子。王先生特地送来锦旗,向她的主治医生赵晓梅主任表示感谢。
 
  王先生一直无法让妻子怀孕,本以为是妻子的问题,到医院检查后才发现问题出现在自己身上,原来他有严重的双侧输精管堵塞。当时赵主任就建议他采用输精管吻合手术,王先生终于采纳了赵主任的建议,进行手术治疗。治疗结束后不久,王先生便传来喜讯,说他的妻子已经成功怀孕。像这样的事情,每天都在郑州长江中医院发生。》》》了解更多?问问医生吧。
 
  媒体报道
 
  选择郑州长江中医院,选择好孕的明天。
 
  郑州长江中医院是中原地区重点的不孕不育专业医院。郑州长江中医院引进国际先进的不孕不育诊疗技术,真正做到了“专科、专病、专家、专治”的专业治疗,所有这些都是高见效率的强有力保障,是使郑州长江中医院在全国排名稳居高位的强武器。
         
 
  ◆有经验丰富,技艺精湛的专家团队
 
  郑州长江中医院作为北京中医药大学合作单位,拥有着一只经验丰富、技艺精湛的专家团队,郑州长江中医院的专家团队均在国内外不孕不育领域工作长达几十年,在各自的研究领域拥有极高的造诣病积累了丰富的临床经验,是目前中国不孕不育医疗领域的中坚力量,这奠定了郑州长江中医院在学术界及临床诊疗方面的专业地位。
 
  除此之外,郑州长江中医院常年举行学术交流活动,特约北京、上海等地不孕不育学术领衔专家来院坐诊,给老百姓提供一个在家门口就可以看名医的机会。》》》了解更多?问问医生吧。——
 
  ◆有特色不孕不育诊疗技术
 
  在医学界,医学技术就是较高生产力,就是战胜病魔的强铁拳。患者们想要怀孕,就必须依靠先级的诊疗技术。
 
  郑州长江中医院常年关注不孕不育学术界全新动态,在中原地区引进“绿色受孕疗法”等不孕不育先进技术,以独特有效、针对性强的个性化诊疗方案,突破了一些列不孕不育难题,为无数患者朋友重新打开孕育之门。
 
  ◆有国际先进不孕不育诊疗设备
 
  先进的诊疗设备,为科学的诊断提供了准确、可靠的数据。临床上,常出现的久治不愈情况,除了治疗方法不当等因素,也可能是由于前期诊断不全面,或是诊断偏差,终于导致久治不愈。
 
  郑州长江中医院花巨资从国外引进了一批先进的诊疗仪器设备,主要有:德国宫腔镜、德国STORZ腹腔镜、全自动精子动态彩色分析仪、妇科不孕症治疗仪、CDYD型低频振动电磁治疗仪、美国数码电子阴道镜系统、多普勒彩色超声诊断仪、美国生物阻断治疗系统等,为提高不孕不育诊疗数据的准确性和科学性提供了可靠的保障。
 
  希望我们的讲解能够为您提供帮助,郑州长江中医院竭诚为郑州长江所有的不孕不育患者服务。我们希望所有的不孕不育患者都能够有一个美满的家庭和幸福的生活,文章结尾祝您孕育成功。
 
  温馨提示:(以上知识由不孕不育医院官网提供http://3g.zzcjzy.com)男女双方同居并有正常性生活,且没有采取任何避孕措施一年以上还没有怀孕者,称为不孕不育症,建议您及时治疗,你可以通过以下方式和不孕不育医院专家取得联系。本院尊重保护患者个人隐私。

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